Barzolvolimab 在慢性自发性荨麻疹两项 3 期试验中达到主要终点
Barzolvolimab Achieves All Phase 3 End Points in Chronic Spontaneous Urticaria
Celldex 于 2026 年 9 月 22 日宣布,抗 KIT 单抗 barzolvolimab 在 EMBARQ-CSU1 和 EMBARQ-CSU2 两项 3 期试验中均达到主要终点及所有关键次要终点,第 12 周 UAS7 较安慰剂显著改善,至第 24 周最高 54% 患者达到完全应答。公司计划 2027 年向 FDA 提交生物制品许可申请。
原文给出了抗KIT单抗在慢性自发性荨麻疹的两项3期阳性结果,临床工作者可据此评估它相比现有疗法的差异化定位。
巴佐尔沃利单抗的两种剂量在EMBARQ-CSU1和EMBARQ-CSU2试验中均改善了第12周的UAS7评分,至第24周时高达54%的患者达到完全缓解。
Barzolvolimab(Celldex Therapeutics公司)是一种在研的抗KIT单克隆抗体,在两项针对慢性自发性荨麻疹(CSU)的3期试验中达到了主要终点和所有关键次要终点。Celldex于2026年9月22日公布了EMBARQ-CSU1和EMBARQ-CSU2的顶线结果,入组患者为H1抗组胺药控制不佳的成人。在第12周,两种剂量方案均显著降低了每周荨麻疹活动评分(UAS7),相较于安慰剂有差异,且疗效持续或加深至第24周。1
巴佐尔沃利单抗结合受体酪氨酸激酶KIT,这是肥大细胞活化和存活所必需的,直接耗竭肥大细胞,而非阻断单一上游触发因素。2 在2期试验(NCT05368285)中,接受每4周150 mg治疗的患者中有51.1%在第12周达到完全缓解(UAS7 = 0),而安慰剂组为6.4%。2 3期项目旨在更大的人群中验证这些发现,包括对奥马珠单抗难治的患者。1
EMBARQ-CSU1(NCT06445023)和EMBARQ-CSU2(NCT06455202)是随机、双盲、安慰剂对照、平行分组的全球性研究,共入组1,939名患者(分别为963名和976名)。1 受试者被均匀随机分配至巴佐尔沃利单抗150 mg(负荷剂量300 mg后每4周一次)、300 mg(负荷剂量450 mg后每8周一次)或安慰剂组。1 安慰剂组患者在第24周被重新随机分配至活性治疗组,活性治疗持续至第52周。1
在EMBARQ-CSU1中,第12周时最小二乘(LS)平均UAS7较基线的变化为:150 mg每4周组为−20.2,300 mg每8周组为−20.5。1 安慰剂组变化为−10.7(两种剂量与安慰剂相比P < .00001)。1 在EMBARQ-CSU2中,相应的LS平均变化为−20.2和−19.7,而安慰剂组为−11.4(两者P < .00001)。1
常见问题
巴佐尔沃利单抗正在研究用于什么?
巴佐尔沃利单抗是一种研究性抗KIT单克隆抗体,正处于3期评估阶段,用于H1抗组胺药控制不佳的成人慢性自发性荨麻疹患者。Celldex计划于2027年向FDA提交生物制剂许可申请。
巴佐尔沃利单抗如何发挥作用?
巴佐尔沃利单抗结合KIT,这是肥大细胞活化、组织募集和存活所依赖的受体。无论驱动其活化的上游通路如何,这都能耗竭肥大细胞。
EMBARQ-CSU试验显示了什么结果?
两项试验均达到主要终点,即两种剂量方案在第12周时UAS7较基线的变化(P < .00001)。巴佐尔沃利单抗第12周的完全缓解率为42.1%至45.7%,而安慰剂组为9.3%至12.6%。
Celldex高级副总裁兼首席医学官Diane Young医学博士强调了在治疗选择有限的人群中的结果。Young在新闻稿中表示:“巴佐尔沃利单抗在整个研究中持续显示出前所未有的完全缓解率,并在现有疗法服务不足的患者群体中表现出强大的差异化,包括重度疾病或血管性水肿患者,以及对奥马珠单抗难治的患者。”1
巴佐利单抗的完全缓解、血管性水肿及安全性结果
在EMBARQ-CSU1试验中,第12周完全缓解率分别为150 mg组42.4%、300 mg组42.1%,而安慰剂组为9.3%;在EMBARQ-CSU2试验中,分别为45.7%和44.0%,安慰剂组为12.6%(所有比较P < .00001)。至第24周,EMBARQ-CSU1中完全缓解率升至49.0%和45.1%,安慰剂组为15.4%;EMBARQ-CSU2中则为54.0%和48.4%,安慰剂组为17.6%。1
在EMBARQ-CSU1中对奥马珠单抗难治性CSU患者中,第12周完全缓解率分别为150 mg组55.3%(P < .00001)和300 mg组44.3%(P = .00017),安慰剂组为9.3%。在EMBARQ-CSU2中,该亚组的缓解率分别为41.7%(P = .0089)和46.4%(P = .0036),安慰剂组为15.1%。1
在基线有血管性水肿的患者(7天血管性水肿活动评分[AAS7] > 0)中,EMBARQ-CSU1第12周完全血管性水肿消退(AAS7 = 0)发生在62.7%和66.3%接受巴佐利单抗治疗的患者中,而安慰剂组为33.8%。EMBARQ-CSU2中的相应比率分别为74.3%和66.2%,安慰剂组为33.7%(所有比较P < .00001)。1
Celldex公司报告称,在24周安慰剂对照期内巴佐利单抗耐受性良好,安全性特征与既往研究一致。1该公司尚未公布3期项目的不良事件发生率。在2期试验中,巴佐利单抗最常见的治疗期间出现的不良事件为荨麻疹(10.3%)、毛发颜色改变(9.0%)和中性粒细胞减少症(7.7%),后者与感染无关。2
完成任一试验的合格患者可进入正在进行的全球3b期长期扩展研究。Celldex计划在即将召开的医学会议上展示完整的EMBARQ-CSU数据,并于2027年向FDA提交生物制品许可申请。该公司将巴佐利单抗定位为严重CSU或血管性水肿的潜在一线先进疗法,以及在其他先进疗法之后的二线选择。1
参考文献
- Celldex宣布巴佐利单抗3期EMBARQ-CSU1和EMBARQ-CSU2研究取得阳性结果,达到主要及所有关键次要终点。新闻稿。Celldex。2026年9月22日。访问于2026年9月22日。 https://ir.celldex.com/news-releases/news-release-details/celldex-announces-positive-results-phase-3-embarq-csu1-and
- Metz M, Mitha E, Leflein J, et al. 抗KIT巴佐利单抗治疗慢性自发性荨麻疹患者的随机剂量探索研究。 J Allergy Clin Immunol. 在线发表于2026年2月24日。doi:10.1016/j.jaci.2026.02.018
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来源:Dermatology Times 皮肤科时报 · dermatologytimes.com