家庭NB-UVB光疗治疗银屑病疗效不逊诊室光疗但使用不足
一篇对12项研究的证据综述称,针对银屑病的家庭窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗与诊室光疗疗效相当,且依从性更高。其中LITE试验对783例患者12周观察显示,家庭组32.8%达成PGA清洁或几乎清洁皮肤、对诊室组25.6%,依从性51.4%对15.9%。综述同时提出长期安全性、可及性公平和监管监督三方面缺口限制其广泛使用。
一篇对12项研究的证据综述称,针对银屑病的家庭窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗与诊室光疗疗效相当,且依从性更高。其中LITE试验对783例患者12周观察显示,家庭组32.8%达成PGA清洁或几乎清洁皮肤、对诊室组25.6%,依从性51.4%对15.9%。综述同时提出长期安全性、可及性公平和监管监督三方面缺口限制其广泛使用。
约20%至30%的银屑病患者最终会发展为银屑病关节炎,德国埃尔朗根大学医院团队在《自然·免疫学》发表研究,识别出皮肤中形成并迁移至血液再到达关节的免疫前体细胞,以及关节内成纤维细胞保护功能减弱导致炎症的关键机制。研究还发现这些迁移细胞可在关节炎症发生前于血液中被检测到,为提前识别高风险患者和预防性治疗提供可能。
发表于《Journal of Investigative Dermatology》的研究基于UK Biobank超33万名白英血统参与者(含9000余名银屑病患者)的数据,发现中心性肥胖尤其是腹部脂肪与银屑病风险的关联强于总体脂肪,在女性中更明显,且独立于遗传易感性。研究者认为测量腰围和主动体重管理应纳入银屑病防治,但样本限于白英血统人群,结论向更多人群推广可能受限。
英国伯明翰大学科学家发现,PEPITEM分子中仅含三个氨基酸的三肽序列,经润肤霜外涂可减轻银屑病严重程度。研究发表于Pharmacological Research,完整PEPITEM分子与该三肽均使PASI评分降低50%,与0.05%丙酸氯倍他索类固醇药膏相当。部分三肽序列疗效较母体分子高一个数量级,作为天然分子更适合长期连续用药。
伦敦国王学院发表于《British Journal of Nutrition》的研究分析了257名银屑病患者的饮食数据,发现对DASH饮食和健康植物性饮食指数依从性极低者,银屑病严重程度显著更高。红肉及加工肉摄入增多与更严重的银屑病相关,且该关联独立于BMI;水果、坚果和豆类摄入与较轻银屑病相关,但此关联不独立于BMI。
巴塞罗那大学牵头的研究证实,光激活化合物 MRS7787 在银屑病动物模型中具有治疗效果。该分子含 Z/E 两种异构体,蓝光(1.18 mW/cm2 照射 8 分钟)使其转为活性 E 型,结合 A3 腺苷受体产生抗炎作用,绿光(7.64 mW/cm2)则逆转失活。
凯斯西储大学医学院研究者发现,免疫信号激活的 NF-kB c-Rel 蛋白可加重银屑病症状。研究发表于 eBioMedicine,显示 c-Rel 经 Toll 样受体 7(TLR7)影响树突状细胞功能,加剧炎症;c-Rel 缺失的小鼠显著免于银屑病发展且炎症较轻。研究者认为靶向 c-Rel 与 TLR7 有望开发更具针对性的银屑病疗法。